Лечение кариеса у детей

 Увы, но маленькие детские зубки не реже взрослых болеют кариесом. И если вы обнаружили на зубе своего малыша черное пятнышко — вам следует как можно скорее посетить стоматолога. Запускать кариес молочных зубов опасно, так как болезнь в последствии может отразиться на постоянных зубах. О причинах, лечении и профилактике кариеса молочных зубов расскажем в этой статье.

Причины развития кариеса у ребенка

Кариес молочных зубов — это разрушение эмали и дентина из-за кариесогенных факторов. Например, на фоне дефицита фтора, который во многом отвечает за прочность эмали. Одна из главных проблем молочных зубов — низкая минерализация эмали. Эта особенность, а также тот момент, что дентинные канальцы у детских зубов шире, провоцируют более быстрое прогрессирование кариеса, чем у взрослых.

Разлагающаяся пища становится питательной средой для бактерий, которые выделяют кислоты. Эти кислоты и поражают зубную эмаль и другие ткани зуба. Считается, что за возникновение кариеса наибольшую ответственность несут бактерии Streptoccocus mutans. Эти бактерии обладают особыми рецепторами, которые позволяют им цепляться за слизистую полости рта и эмаль. Они передаются через слюну во время совместного приема пищи, через поцелуи и т.п. Способствуют прогрессированию кариеса и лактобактерии, производящие молочную кислоту.

Спровоцировать развитие кариеса у ребенка может также перенесенная инфекция, которая снижает иммунитет. Незрелая детская иммунная система склонна к быстрой генерализации любых патологических процессов.

Еще один важный фактор — недостаточная гигиена. Дети пока еще не могут сами как следует чистить зубы, а родители полагают, что здоровье молочных зубов не связано со здоровьем постоянных.   

Значение имеет и наследственный фактор. Например, скорость смывания слюной остатков пищи. У разных детей она разная.

Существует и так называемый бутылочный кариес у младенцев, который, поражает шейку зуба. Считается, что наиболее частая причина развития этой формы — вечернее и ночное кормление из бутылочки. Детские смеси и соки, которые содержат сахарозу, также становятся питательной средой для бактерий.

В каком возрасте может развиться кариес

Как ни печально, заболевание может развиться сразу после того, как прорежутся первые зубки. Лечить кариес нужно тоже сразу. При этом недостаточно один раз сходить к врачу и поставить пломбу, нужно регулярно принимать меры профилактики, наблюдаться у врача и проводить правильную гигиену рта.

К 3-4 годам дети начинают употреблять больше разнообразных продуктов, в том числе сладостей, а также активно общаться со сверстниками, что способствует передаче кариесогенных бактерий. Поэтому скачок заболеваемости кариесом у детей в этом возрасте вполне объясним.

Симптомы и отличия детского кариеса

Начальные стадии кариеса проявляются белыми пятнами на эмали, позднее образуются кариозные полости, заполненной некротизированным дентином.

Если зубы ребенка темнеют и разрушаются — это уже не звоночек, а набат, что пора бежать к врачу. Так проявляется болезнь, когда она в запущенном состоянии.

Детский кариес отличается от взрослого:

• быстрее развивается;
• поражения обычно затрагивают сразу несколько зубов;
• развитие кариеса проходит незаметно и безболезненно;
• болезнь может быть в форме плоского (поверхностного) кариеса или кругового кариеса (кольцеобразное поражение), которых не бывает у взрослых

Кариес в детстве не всегда получается заметить на ранних стадиях. Поэтому стоматологи рекомендуют почаще осматривать зубки малыша. Также стоит обратить внимание и на некоторые другие симптомы, которые могут стать поводом для беспокойства.

Возможно, у малыша кариес, если:

• Он жалуется на дискомфорт в зубах от холодной или горячей еды.
• Вы заметили маленькое пятнышко на зубе, которое по цвету отличается от эмали.
• Вы видите явное желтое, коричневое или черное пятно.

К сожалению, за несколько месяцев значительная часть дентина может быть разрушена, а процесс распространится на соседние зубы.

Чем опасен кариес у детей

В тяжелых случаях может дойти до пульпита — воспаления сосудисто-нервного пучка с возможностью перехода на периодонт.

Ранняя потеря молочных зубов грозит нарушением прорезывания постоянных. Если кариес проникает глубоко, он может повредить зачатки растущих зубов.

Кариес также может стать причиной развития некоторых инфекционных заболеваний. Эта одна из частых причин их развития и рецидивов.

Особенности лечения кариеса у детей

Одна из причин, которая останавливает родителей от похода к стоматологу, — детский страх. Многие из нас с детства уяснили, что стоматология — это страшно и больно. Но если ваш ребенок еще ни разу не был у дантиста, у него нет подобного страха. Современная аппаратура и профессиональный детский врач (многие из которых еще и отличные психологи) творят чудеса.

Не тревожьтесь сами и не запугивайте ребенка. Отправляйтесь в детскую стоматологическую поликлинику как в путешествие с новыми приключениями. Помните, что туда идут не за мучениями, а за здоровьем. Первый поход ребенка к стоматологу может определить его отношение к лечению зубов на всю последующую жизнь.

Главное правило, которого придерживаются детские стоматологи, — не навреди. Поэтому лечение детских зубов обычно проводят более щадящими методами. Грамотные врачи также руководствуются правилом «не напугай».

Особенности лечения зубов у маленьких детей:

• лечение без боли;
• минимальные дозы анестетиков;
• не более 30 минут на процедуру;
• использование пломб со специальным составом.

Маленькие дети не могут долго усидеть на одном месте, поэтому лечение обычно проходит в несколько этапов. Совсем маленьким детям, а также в тех случаях, когда ребенок слишком напуган, а лечение откладывать нельзя, его могут проводить под общим наркозом.      

Методы лечения кариеса у детей

Серебрение эмали

Безопасный метод, который помогает остановить развитие заболевания на ранних этапах. Его рекомендуют детям до четырех лет. Сначала больные зубы очищаются от размягченных тканей, затем зубы обрабатываются специальным раствором, содержащим серебро. Из побочных эффектов — окрашивание зубов в темный цвет, который не светлеет со временем. То есть белую улыбку ребенок сможет продемонстрировать уже только после полной смены зубов.

Реминерализация

Специальными растворами с высоким содержанием фосфора, фтора и кальция обрабатывают зубы. Затем используют вакуум, ультразвук или электрофорез, чтобы усилить эффективность полезных для эмали веществ.

Метод применяют в лечении детей младшего школьного возраста на ранних стадиях развития кариеса (когда только появляются пятна). Процедуру проводят несколькими курсами.

Инфильтрация (ICON)

На участок кариеса наносится гель, который разрыхляет пораженные твердые ткани. Затем эти ткани удаляют, а в полость вносят жидкий пломбировочный материал Icon, который высушивают под специальной лампой. Этот метод применяется при поверхностном кариесе.

Пломбирование

В качестве пломбировочных материалов чаще всего применяют:

• Стеклоиономерные цементы (СИЦ). Особенность СИЦ в том, что этот материал постоянно выделяет фтор, что обеспечивает профилактику кариеса.

• Композиты. Это жидкие гипоаллергенные синтетические вещества, которые наносят слоями. Они затвердевают под действием света.

• Компомеры. Представляют собой комбинацию СИЦ и композитов. Такие пломбы бывают разноцветами, что особенно нравится детям.

Дипофорез

При помощи этого метода стоматолог очищает труднодоступные каналы молочных зубов. Антимикробный раствор гидроокиси меди-кальция вводят в зубные каналы. Метод считается щадящим и безопасным для детей.

Удаление зуба

К удалению зубов прибегают в крайних случаях, когда болезнь уже запущена, и спасти зуб нельзя.

В некоторых случаях стоматолог может принять решение использовать специальную детскую зубную коронку.

Что нельзя делать детям после лечения зубов

После процедуры лечение нельзя:

• есть в течение двух часов;
• употреблять холодную или горячую пищу сутки;
• жевать на стороне пролеченного зуба — сутки.

Если после лечения вы столкнулись с этими проблемами, срочно обратитесь к врачу:

• усиление болей при употреблении кислого, сладкого, холодного, горячего;
• повышение температуры тела;
• появление отека щеки на стороне больного зуба;
• дискомфорт при смыкании челюсти.

Профилактика кариеса у детей

Посещать стоматолога рекомендуется каждые 3-4 месяца. Врач поможет не только наладить гигиену и вовремя диагностировать заболевание, но и предложит дополнительные варианты профилактики.

Герметизация фиссур

Фиссуры — это бороздки на поверхности зубов, в которых часто скапливаются остатки еды и бактерии. Маленькие дети, как правило, прочищают зубы недостаточно хорошо. В процессе герметизации эмаль зуба покрывают фторсодержащим веществом, которое работает как защитный барьер и укрепляет эмаль. Однако процедуру предлагают детям с 6 лет.

Режим питания

Для профилактики кариеса лучше исключить сладкие напитки, включая фруктовые соки и морсы. Нанести вред также может бутылочка, поэтому лучше, чтобы ребенок с года пил только из чашки. Про ограничение конфет и прочих сладостей, думаем, и так все знают.

Гигиена полости рта

Чистить зубы малышу необходимо сразу, как только появится первый зубик. Для грудничков есть специальные зубные щетки, которые надеваются родителю на палец. Можно использовать кусочек влажной ткани (разумеется, чистой). Далее рекомендуем зубную щетку Family baby soft 0-5. Что касается пасты, то для детей до 6 лет подходят специальные составы с низким содержанием фтора. Например, зубная паста детская Липа 0-3 лет.

Как правильно чистить детские зубы:

• Чистим дважды в день: утром и перед ночным сном.
• Учим ребенка правильно и тщательно прочищать зубы.
• Формируем позитивное отношение к процедуре: хоть сказками, хоть песнями.

Подробнее о том, как правильно чистить зубы, читайте в статье «Как правильно чистить зубы?», вам также может быть полезно узнать, как выбрать зубную щетку для ребенка.