Как лечить пародонтоз?

Erid: LjN8K7NCS

Реклама. ООО «Ирис»

Пародонтоз — это неинфекционное заболевание, обусловленное дистрофическими изменениями тканей пародонта. К тканям пародонта относятся десны, связочный аппарат (периодонт), внешняя поверхность зуба, которая покрывает корень и альвеолярная часть челюстной кости. Главная задача пародонта — удерживать зубы в челюстной кости.

Среди основных причин пародонтоза недостаточное кровоснабжение (а значит — дыхание и питание) десен.  Болезнь может запускаться из-за генетической предрасположенности, травмирования тканей и структур ротовой полости.

В группу риска развития пародонтоза также входят лица, страдающие определенными заболеваниями, например: остеопорозом, сахарным диабетом, патологиями печени и атеросклерозом.

Негативное воздействие на ткани пародонта также оказывают повышенная кислотность желудка, дефицит витаминов и минералов, стрессовые ситуации (кортизол замедляет восстановление тканей).

Существует теория, которая связывает развитие заболевание с аутоиммунным процессом, при котором клетки, ответственные за борьбу с вредоносными микроорганизмами, начинают атаковать собственные клетки организма.

Табакокурение ухудшает течение пародонтоза, так как дополнительно нарушает поступление кислорода к тканям и раздражает десны.

Внешние причины возникновения пародонтоза:

• наличие зубного камня и хронический воспалительный процесс;
• неправильный прикус;
• повышенное давление на зубы в процессе жевания.

При пародонтозе поражается костная ткань челюсти, которая не видима для человека без аппаратуры. Однако изменения ведут к серьезным последствиям — подвижности зубов в челюсти с их возможной потерей.  Пораженную костную ткань челюсти можно рассмотреть на рентгенограмме челюстей.

Первые признаки пародонтоза

Заболевание может развиваться в течение 10-15 лет, не доставляя особенного дискомфорта на ранних этапах. Больной иногда замечает незначительный дискомфорт и зуд в области десен. Выдает себя болезнь и повышенной чувствительностью зубов. При этом воспаленности и отечности десен нет, не беспокоит кровоточивость как при других заболеваниях тканей — гингивите и пародонтите. Нет и выраженных болевых ощущений, поэтому больные пародонтозом редко обращаются к стоматологам на начальном этапе.

Основные симптомы пародонтоза:

• оголение шеек зубов (придесневая часть зуба) и корней;
• опущение десен;
• изменение цвета мягких тканей и слизистой оболочки на более бледный;
• изменение цвета эмали, появление темных пятен;
• обретение зубом «вытянутой» формы;
• клиновидный дефект — поражение эмали некариозного происхождения, локализирующееся у шейки зуба.

При клиновидном дефекте появляется что-то вроде «ступени» возле десны со стороны щек и губ. Чаще всего проблеме подвержены передние зубы и клыки. К процессу может присоединиться воспаление десневой ткани, тогда можно заметить кровоточивость десны во время гигиенических процедур, жевания твердой пищи.

Рецессия десны при пародонтозе

Нарушение кровоснабжения кости при пародонтозе связано с утолщением и изменением сосудистых стенок. На поверхности десны на уровне клеток нарушается обмен белка. В более глубоких слоях слизистой десен разрушаются волокна соединительной ткани, поддерживающий зуб в челюсти. В результате всех изменений нарушается обмен питательных веществ в деснах и возникает дистрофия.

Классификация и стадии развития пародонтоза

Согласно отечественной классификации, пародонтоз относят к дистрофическим заболеваниям. Заболевание распространяется на обе челюсти и протекает хронически с периодическими ремиссиями. Классификация ВОЗ выделяется две формы заболевания: воспалительно-дистрофическую и дистрофическую.

Стадии пародонтоза

Выделяют три стадии пародонтоза: легкую, среднюю и тяжелую.

При легкой стадии изменения тканей видны только на рентгеновском снимке, а пациент может не замечать дискомфорт.

При средней степени уже заметно оголение шеек зубов и корней (до 3мм). Рентгеновский снимок показывает снижение высоты костных перегородок между зубами до половины высоты корней зубов. Пациент может испытывать зуд в деснах, а также замечать смену положения некоторых зубов (наклон, смещение, напоминающее по форме веер).

Тяжелая степень характеризуется оголением шеек зубов и корней до 5 мм. На этом этапе разрушение костных перегородок уже доходит до 2/3 длины корней зубов. Зубы становятся подвижными, их положение в челюсти меняется, нарушается смыкание.

Среди осложнений последней стадии пародонтоза потеря зубов, неравномерное распределение давления на зубы при жевании, разрушение челюсти и потеря полноценной жевательный функции, что ведет к сбоям в работе ЖКТ.

Воспалительный процесс в деснах может привести к распространению инфекции по кровеносным и лимфатическим сосудам во внутренние органы, вызывая различные заболевания.

Диагностика пародонтоза

Диагностикой заболевания занимается врач стоматолог-терапевт или пародонтолог. Проба Шиллера-Писарева помогает установить степень воспаления. Определяется состояние сосудов при помощи методов реопародонтографии, фотоплетизмографии, биомикроскопии. Чтобы определить насыщенность тканей пародонта кислородом применяется метод полярографии.

Степень разрушения кости выявляют с помощью рентгенологического исследования. Для изучения плотности костной ткани используют эхоостеометрию.

Также изучают состава слюны и микрофлору ротовой полости.

Лечение пародонтоза

Лечение пародонтоза включает как коррекцию патологии в полости рта, так и исключение причин заболевания.  

Медикаментозная терапия направлена на улучшение микроциркуляции крови и образование новой костной ткани, а также повышение иммунитета. Дополнительно назначается прием витаминов С, А, Е, РР, группы В.

Физиотерапия включает гидротерапию, электрофорез, применение аппарата Д‘Арсонваля, оксигенотерапию, магнитолазерную терапию, фототерапию.

Помимо специальных манипуляций стоматолог проводит профессиональную чистку зубов, лечение кариеса, исправление неправильного прикуса, восстановление разрушенных зубов пломбами, накладками, коронками. То есть к лечению важно подходить комплексно.

Зубы, изменившие свое положение и расположившиеся впритык друг к другу, стачивают стоматологическими борами так, чтобы челюсть вновь нормально смыкалась. При тяжелых формах подвижные зубы шинируют.

При стремительном разрушении костной ткани челюсти применяют радикальную терапию — хирургические операции, такие как разделяющая операция, резекция десны, пластика десны, стимуляция роста новой кости и связочных волокон.

Домашний уход и народные средства

В народной медицине при заболевании применяют отвары трав: женьшеня, элеутерококка, розеолы розовой. Полоскание отварами помогает уменьшить воспалительный процесс.

Для домашнего ухода и гигиены полости рта используют специальные пасты и ополаскиватели.

Лечебно-профилактические зубные пасты с антисептиками помогают уменьшить скопление бактериального налета, препятствуют развитию воспаления и понижают риск присоединения инфекции. Рекомендуем зубную пасту Herbal лечебные травы. Комплекс эфирных масел кедра и можжевельника снимает воспаления слизистых оболочек, укрепляет кровеносные сосуды.

Полоскание вяжущими и регенерирующими растворами помогает дополнительно обеззаразить полость рта, а также улучшить кровообращение в тканях. Подойдет ополаскиватель для полости рта с экстрактом коры дуба и пихты. Экстракт коры дуба укрепляет и уплотняет мягкие ткани, снижает кровоточивость десен, стимулирует их восстановление. Экстракт пихты повышает местный иммунитет слизистых оболочек и блокирует развитие воспалительных процессов.

Снять болезненные ощущения и зуд можно с помощью гелей местного применения.

Больным пародонтозом таже полезно соблюдать здоровую диету с большим количеством овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов и ограничением сладкого.

Профилактика пародонтоза

Регулярное посещение стоматолога, тщательная гигиена с использованием не только щетки и пасты, но также зубной нити, помогают предотвратить развитие заболевания.

Дополнительные меры профилактики:

• Массаж десен с помощью ирригатора или пальца.
• Регулярная профессиональная чистка в кабинете дантиста.
• Своевременное протезирование отсутствующих зубов.
• Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

К сожалению, гарантировано избежать развития пародонтоза невозможно даже при самом тщательном уходе за зубами, однако меры профилактики и своевременное лечение помогут замедлить процесс разрушения пародонта и избежать тяжелых последствий: потери зубов и гнойного поражения костей.